配资股网【名医视频】张永智：淋巴瘤，“最会跑”？！

当“肿瘤”成为第一诊断，慌乱与迷茫常如潮水般涌来。但请相信，这并非命运的最终宣判。我们将带您重新认识这位“不速之客”，化疗不是洪水猛兽，靶向治疗藏着基因密码，免疫治疗正唤醒人体自愈力，而中医千年智慧始终为生命续航。在我们的身体里有一个“令人感动”的器官，它平时沉默寡言，不动声色。但当人体一旦遭受不明侵害或损伤时，它会在第一时间调动全身免疫力来保护你，即使它不幸受到肿瘤侵蚀，也非常“善解人意”配资股网，药物和放射治疗对它疗效甚佳，它就是——淋巴结。

今天一起和衡水市中医医院肿瘤一科主任张永智来认识一下长在身上的“狡猾”肿瘤——淋巴瘤。

很多患者及家属刚听到“淋巴瘤”这个肿瘤时非常迷茫，知之甚少，不像对肺癌、胃癌、乳腺癌等常见肿瘤了解。因此，“淋巴瘤”这个长在身上的“狡猾”肿瘤需要被大家了解和认识，从而让我们尽早、及时抓住这个“最会跑”的肿瘤。

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什么是淋巴瘤？

淋巴系统是人体重要的免疫系统，它遍布全身各处，可以想象成像血液系统一样遍布和循环于全身的网络结构。淋巴系统包括胸腺、淋巴结、淋巴管道和其他淋巴组织，可以产生淋巴细胞，帮助我们抵抗病原的侵袭。淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，由于淋巴系统的分布特点，使得淋巴瘤属于全身性疾病，可以发生在除毛发、指甲以外的任何器官和组织。由于淋巴瘤在不同组织、器官的发病症状不同，所以它是一种非常“狡猾”的肿瘤。

得了淋巴瘤会有什么感觉？

最明显的是身上起包块，特别是脖子、胳肢窝、大腿根这些地方，摸着不疼但会越长越大。很多人还会出现发烧、晚上睡觉一身汗、莫名其妙瘦十几斤。如果肿瘤压到内脏，可能会造成肚子痛、胸闷、喘不上气等。还要注意两个特殊信号：喝完酒数分钟至数小时内肿瘤位置会疼痛是霍奇金淋巴瘤的特殊症状；还有皮肤瘙痒也是霍奇金淋巴瘤的全身症状之一，容易被当成皮肤病。

怎么确定是不是淋巴瘤？

分三步：第一步看症状，像不像；第二步做B超/CT检查；第三步必须取肿块做活检。

现在医院规定必须拿到活检结果才能正式治疗，除非情况特别危急。

这病能治好吗？

治疗主要靠化疗和放疗，大多数类型治疗效果不错。比如霍奇金淋巴瘤治愈率相当高，最常见的非霍奇金类型也有三四成能根治。治疗重点不是切不切肿瘤，而是癌细胞对药物敏不敏感。哪怕是晚期，只要用药有效照样有机会痊愈。

淋巴瘤该怎么治疗？

淋巴瘤主要治疗方式是药物治疗和放疗。大多数淋巴瘤是可以根治和长期带瘤生存的。

用药要注意啥？

我们通常将淋巴瘤分成两种类型：霍奇金淋巴瘤&非霍奇金淋巴瘤；另外根据癌细胞生长速度，还能分成"慢性子"（长得慢）"急性子"（长得快）"超级急性子"（疯长型）。根据类型不同区别对待"慢性子"型要是没影响生活可以先观察；"急性子"型必须马上治。现在新出的靶向药就像"精准导弹"，比传统化疗副作用小，但一般先用经典化疗方案，复发或耐药了才考虑新药。具体用啥药要医生根据病理报告和身体情况搭配组合。

治疗期间要注意什么？

化疗会杀灭正常免疫细胞，治疗后一两年内抵抗力都很差。

要注意：少去人多的地方，勤洗手戴口罩，饭前便后消毒。要是发烧拉肚子别硬扛，赶紧去医院！这段时间感染风险特别高，小感冒都可能变肺炎。

淋巴瘤为什么这么难治？

淋巴瘤亚型超过上百种，其中不少类型十分容易“逃逸”，而在治疗过程中，癌细胞会“变脸”，靶点逃逸是其难治的核心原因之一。传统靶点CD19、CD20等在治疗时会因靶点缺失、突变或耐药导致治疗失败。

淋巴瘤是一场战役，但您不是一个人在战斗。身后有家人，面前有专业的医护人员。早发现、早诊断、规范治疗，是赢得这场战役的关键。让我们携手传播科学知识，用我们的专业知识，用理解和关爱消除您的恐惧与误解。

如果您或家人出现以下无法解释且持续存在的症状，请务必提高警惕，及时就医：

1.无痛性淋巴结肿大：最典型的信号。常见于颈部、腋下或腹股沟，摸起来质地较韧，活动度差，通常不痛。

2.全身症状：

发热：不明原因的发热（体温>38℃）。

盗汗：夜间睡眠时大量出汗，需要更换衣物。

体重减轻：6个月内体重无故下降10%以上。